打通健康养老的“最后一公里”

今年1月1日起，《浙江省推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》正式实施。《意见》要求，统筹社会资源，推进“养”和“医”的无缝衔接，实现人人享有基本健康养老服务，努力满足老年人日益增长的多层次、多样化的健康养老服务需求。作为第一批国家级医养结合试点单位之一，《嘉兴市“医养结合试点”实施方案》也于近日通过审议，即将正式出台。

医养结合，通俗地说是一种有病治病、无病疗养、医疗和养老相结合的新型养老模式。医养结合的“养”，体现在生活护理、精神心理和老年文化服务方面；“医”则体现在医疗康复保健、健康检查、疾病诊治、护理服务和大病康复服务等方面。一言以蔽之，就是通过统筹社会资源，为老人提供无缝衔接的养老与医疗服务，减轻医院与日俱增的病床压力。

作为一种养老制度创新，医养结合上升为国家战略有其特殊的背景。长期以来，我国医疗体系和养老体系相互割裂，卫生系统管医疗，民政系统管养老，造成了“养老的不治病、治病的不养老”的医养脱节养老模式。在这种模式下，一方面疾病多发的老人不得不在家庭、医院和养老机构之间奔波；另一方面，医院有限的床位又被一些行动不便的高龄慢性病患者占用，造成医疗资源的浪费。推广医疗卫生与养老服务结合，让“养”和“医”无缝衔接，无疑将打通健康养老的“最后一公里”，效果值得期待。

近年来，为应对严峻的老龄化形势，嘉兴大力推进养老服务事业，目前，全市居家养老服务照料中心社区和村覆盖率分别达到100%和91%，全省首个医养结合社区养老中心也落户嘉兴。不过，现有的养老模式仍以“养”为主，让老人享受到专业的医疗养老服务，还要进一步完善政策、加强扶持，实现“养者能医”。根据《意见》，医疗卫生服务延伸至社区、家庭，医疗卫生机构转型开展医养服务，医疗卫生机构与养老机构协议合作，在养老机构增设医疗资质等是浙江省医养结合的主要模式，这也为嘉兴推广医养结合指明了方向。

作为一种新兴事物，医养结合的推广必然会遇到资金、人才、体制、机制等多方面的“拦路虎”。在这个意义上，医养结合既要养又要医更要“管”。如何对医养结合的养老机构进行医疗资质认证？如何完善市场机制引导社会力量广泛参与？如何培育专业化的医养结合养老人才队伍？这些问题都需要我们在试点的过程中不断摸索、不断改进，使医养结合的“嘉兴实验田”不断完善和成熟，为更多老年人圆健康养老之梦。