原标题:糖尿病患者降糖有三个误区 血糖下不来反加重病情
(北京协和医院糖尿病中心主任 向红)一天血糖测量20次以上、吃饭严格按规定来,多1克不吃少1克补上、运动按公式步步计算、整天寻找名医求购特效药。这样的糖病患者其实有很多,他们每天过的小心翼翼,生活毫无乐趣,总是围绕着治病找医生。长此以往,有些病人的病情加重、甚至患上抑郁症,而真正把血糖降下来的人几乎没有。 糖尿病患者真正正确的做法应该是,在积极治疗的同时也要尽可能享受人生的乐趣,糖尿病患者在控糖道路上千万不要太过火,过度控制、过度限食、过度运动不利于降糖反而降低了生活质量。 控制过火:低血糖也很危险 现在的治疗水平还不能将每个时段的血糖都控制在正常水平,患者要根据血糖值、年龄、病情、并发症等诸多因素将血糖控制的标准分为三级:理想、满意和一般。 患者根据自己的实际情况适度达标就可以,不妨记住一个数字:七十七,即空腹血糖低于7毫摩尔/升,餐后两小时血糖低于10毫摩尔/升,糖化血红蛋白低于7%,又没有低血糖即可。如果血糖控制过度,患者极有可能会出现低血糖,甚至有生命危险。老年病人要特别注意这一点,治疗要以尽量少发生或不发生低血糖为基本原则。 限食过火:可能出现饥饿性酮症 虽然糖尿病患者的饮食治疗是需按照标准体重和劳动强度制定食谱的,但有些患者对饮食治疗过于重视,吃东西时要以克来计算,而且他们从来不吃水果、不喝牛奶,对点心也是从不触碰,他们的原则是宁可少吃也绝不过量。 这样的做法带来的结果往往是患者的体重慢慢下降,而血糖却升高,还有可能出现饥饿性酮症。医生在诊断这样的病人时总会认为他们病情控制的不好,如果继续过度限食,其后果必然是反复出现低血糖和严重的营养不良。 运动过火:太过度反而升糖 有些糖尿病患者对运动降糖情有独钟,认为运动可降糖、降体重、提高胰岛素敏感性、增强身体免疫力,只费力不花钱,何乐而不为。有一位患者自己买了一台跑步机,一天做两次跑步机运动,每天跑30多公里把自己弄的很疲劳,他认为这样坚持不懈的运动必有好处,可他不知道运动疗法是把双刃剑,运动适度可降糖,运动过度反而升糖。 糖尿病患者运动要根据年龄、体重、血糖水平、有无并发症等而进行,空腹血糖>16.7mmol/L时应暂停运动。运动应当在餐后30分钟以后,每次运动时间要控制在30分钟左右。 |